Resume Penanggulangan HIV-AIDS Kota Sukabumi Periode Tahun 2013-2015

Pertemuan Koordinator SSR Program HIV AIDS di Bandung (2015)

Kota Sukabumi adalah kota kelahiranku, kota tercinta, kota yang kecil tapi sejuta masalah. Wilayah kota ini dikelilingi oleh wilayah Kabupaten Sukabumi. Meskipun kecil, Kota ini menjadi pusat keramaian, perekonomian dan pendidikan. Karena memiliki banyak lembaga pendidikan formal, mulai tingkat SD sampai Perguruan Tinggi. Selain itu, tempat hiburan, café, tempat nongkrong dan sebagai tempat “pangulinan” bagi warga Kota Sukabumi dan luar Kota Sukabumi. Mereka datang ke Kota ini tidak sekedar belanja ke Mall atau ke supermarket dan ke pasar, ternyata mereka pun datang untuk berguru, dan membuka bisnis, serta mencari hiburan semata.

Meskipun hal tersebut berdampak positif terhadap perekonomian dan social serta pendidikan di Kota Sukabumi. Namun, dibalik itu semua, dampak negative pun dapat dirasakan. Diantaranya, peredaran narkotika dan obat-obatan illegal yang cukup tinggi, tawuran antar pelajar, tawuran antara genk dan komunitas tertentu, aksi kekerasan dijalanan, serta menjamurnya pelacuran dan seks bebas, dan pada akhirnya kasus HIV-AIDS yang cukup menghawatirkan.

Faktor penyebaran HIV-AIDS di Kota Sukabumi bisa jadi karena ketidaktahuan masyarakat mengenai HIV-AIDS itu sendiri, ketidakberdayaan populasi kunci dalam berperilaku hidup sehat, atau bisa jadi rendahnya rasa simpati dan empati atas isu HIV-AIDS, dan mungkin akses layanan yang tidak memadai, hingga kebijakan Pemerintah Daerah yang belum mendukung program Penanggulangan HIV-AIDS.

Pada saat kami melakukan Program Penanggulangan HIV-AIDS di Kota Sukabumi mulai tahun 2013 dengan dana bantuan Global Fund Fase Single Streaming Fund (SSF), untuk melakukan penjangkauan dan pendampingan kepada populasi kunci* serta melakukan pengorganisasian masyarakat dan komunitas dalam rangka meningkatkan pengetahuan, kesadaran, dan kepedulian terhadap isu HIV-AIDS di Kota Sukabumi, pada waktu itu terdapat beberapa layanan kesehatan yang memiliki fasilitas dan di Sett-up untuk melayani pencegahan dan penanggulangan HIV-AIDS, diantaranya dua layanan pengobatan ARV (CST) di RSUD R. Syamsudin SH dan RSI Asyifa. Selain LABKESDA yang memiliki fasilitas VCT, ada Puskesmas Selabatu melayani layanan VCT/PITC, IMS dan Jarum suntik steril. Juga Puskesmas Sukabumi melayani Program Terapi Rumatan Metadon (PTRM) dengan harga Rp. 10.000, pelayanan VCT/PITC dan IMS. Dan setahu saya, pada awal menjalankan program, belum banyak kebijakan atau peraturan yang mendukung program HIV-AIDS di Kota Sukabumi.

*Populasi Kunci diantaranya : Pengguna Napza Suntik (PENASUN), Lelaki beresiko tinggi (LBT), Lelaki seks Lelaki (LSL), Wanita Pekerja Seks (WPS), Waria/transgender dan Orang dengan HIV-AIDS (ODHA).

Disaat-saat akan berakhirnya program, disaat-saat kejenuhan melanda staf dalam memperjuangkan hak-hak kesehatan masyarakat, disaat-saat burn-out dan lelah mencari, mendampingi serta mengajak masyarakat dan komunitas untuk berperan aktif di dalam upaya penanggulangan HIV-AIDS, disaat merasa kecewa atas “komunikasi dan koordinasi” yang membisu, disaat merasa gagal dalam menjalankan tugas, ketika perasaan mengambang dan menggangtung menunggu kepastian, ternyata Rahmat Allah dan hidayah tak pernah putus kepada orang-orang yang tidak berputus asa, disaat perasaan tak jemu ini ada rasa senang dan bahagia yang menyelimuti untuk menutupi perasaan keluh kesah, sedih, marah dan kecewa. Apa rasa senang dan bahagia itu, akan kami bagi dalam tulisan yang semrawut ini.

Bersama-sama PIKM, masyarakat, komunitas, warga, LSM, KDS dan orang-orang dilayanan dan pemerintahan, KPA, wartawan, serta siapapun mereka yang sangat Peduli terhadap Isu HIV-AIDS di Kota Sukabumi, ternyata Perjuangan ini membuahkan hasil, meskipun bisa dibilang sedikit, tapi inilah keberhasilannya.

 Meningkatnya kepedulian Pemerintah Daerah (Pemda) terhadap isu HIV-AIDS, akhirnya Pemda mulai berani berinvestasi untuk program upaya penanggulangan HIV-AIDS. Kini, tahun 2015 untuk pelayanan pemeriksaan HIV-AIDS secara gratis sudah dapat dilakukan di 15 Puskesmas baik untuk VCT atau PITC meskipun belum semua puskesmas memiliki konselornya, serta pemeriksaan IMS dan pengobatannya. Peningkatan dalam upaya pengobatan HIV-AIDS pun dapat dirasakan oleh klien ODHA dalam mengakses layanan CST, yaitu dapat menggunakan JKN BPJS. Dan harga PTRM di Puskesmas Sukabumi menjadi Rp. 5000. Untuk membantu ODHA dalam meningkatkan kualitas hidupnya, kini di Kota Sukabumi memiliki akses layanan pemeriksaan CD4 murah seharga Rp. 50.000. dan kini Pemda telah melahirkan kebijakan-kebijakan yang berpihak kepada isu HIV-AIDS. Diantaranya Peraturan Daerah kota Sukabumi No. 4 Tahun 2015 tentang Upaya Penanggulangan HIV-AIDS, Peraturan Walikota No. 17 tahun 2015 untuk tarif layanan PTRM di Puskesmas, dan Perwal  No. 18 tahun 2015 untuk mengatur tarif dan dasar hukum layanan CD4.

Sebelum kebijakan tersebut lahir, ada proses-proses yang dapat mempengaruhi pemerintahan sehingga terdorong untuk membuat kebijakan. Advokasi setiap pertemuan-pertemuan dengan stakeholder dan Civil Society, dan melakukan silahturahmi kepada petugas, angota DPRD dan pejabat yang mampu mempengaruhi pemegang kebijakan.

Dan selain itu, peran elemen masyarakat dan komunitas sangat diperlukan. Misal, Setiap tahun, setidaknya ada dua hari peringatan AIDS yang di dalamnya selalu dihiasi dengan kegiatan aksi damai. Kegiatan Aksi damai dilakukan bersama-sama elemen masyarakat dan komunitas di setiap peringatan Malam Renungan AIDS Nusantara dan Peringatan Hari AIDS Sedunia. Yel-yel di teriakkan, sambil mengangkat poster dan menyuarakan suara juga menyerahkan surat tuntutan elemen masyarakat kepada Pemerintah Daerah dan DPRD kota Sukabumi mengenai isu-isu dan kebutuhan-kebutuhan serta menyuarakan pemenuhan hak-hak warga Indonesia yang harus dipenuhi oleh Pemerintah untuk mendapatkan hidup sehat dan bebas HIV dan AIDS. Sedikitnya, elemen masyarakat melakukan aksi damai ini dua kali setiap tahunnya.

Keterlibatan Kader Kota Sukabumi

Penanggulangan HIV-AIDS pada populasi beresiko tinggi tidak hanya melulu melakukan intervensi program dengan membagikan jarum steril dan kondom saja. Namun, penanggulangan HIV-AIDS ini perlu juga dilakukan dengan pengorganisasian masyarakat dan komunitas-komunitas tertentu yang memiliki kegiatan perkumpulan dan kegiatan mobile yang tinggi dan terdapat aktivitas beresiko tinggi terhadap penularan HIV. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan umum tentang HIV-AIDS dan kesehatan reproduksi, serta melaksanakan Tes HIV Bersama, dengan harapan mampu mengurangi stigma terhadap isu HIV-AIDS.

Salah satunya adalah melakukan penyuluhan dan sosialisasi tentang HIV-AIDS kepada komunitas motor. Di Kota Sukabumi sendiri, setiap hari sabtu malam komunitas motor tersebar di tiap titik penjuru Kota Sukabumi, tiap jalanan utama di Pusat Kota. Komunitas motor terhitung lebih dari 30 kelompok yang tersebar, sedikitnya memiliki 20 anggota. Usia anggota Komunitas tersebut sangat beragam, mulai umuran remaja, mahasiswa, pekerja, hingga pensiunan. Anggota komunitas ini tidak hanya berasal dari warga Kota Sukabumi, namun dari luar kota sukabumi juga banyak.

Dari hasil kegiatan pejangkauan petugas lapang, terungkap bahwa sebagian dari anggota pada kelompok komunitas motor berperilaku beresiko tinggi. Mulai dari penggunaan konsumsi minuman beralkohol, penyalahgunaan obat-obatan illegal dan narkotika dan hingga pada perilaku hubungan seksual yang beresiko. Beberapa dari mereka ada yang pernah melakukan hubungan seksual dengan WPS, atau yang berganti-ganti pasangan seksual, baik dengan teman kencan atau dengan pacar dan selingkuhan. Juga ada yang pernah menggunakan narkoba dengan jarum suntik. Bahkah dari mereka ada yang mengakui melakukan kegiatan seks beresiko dengan istilah“SALOME” atau “Satu Lobang Rame-rame”. Bahkan beberapa diantara mereka pernah terkena IMS.

Dengan beragam pandangan dan tanggapan dalam kegiatan penjangkauan tersebut, maka kami membuat inisiatif melakukan edukasi dan advokasi kepada komunitas untuk meluruskan pandangan yang salah tentang HIV-AIDS. Setidaknya ada lebih dari 5 Komunitas yang Peduli terhadap Isu HIV-AIDS ini. Komunitas Motor Byson, Bosco, Satria FU, B.O.S, Vespa SOG dan lain sebagainya yang tidak memiliki nama.

 Maka, semakin banyak komunitas mengenal HIV-AIDS, maka semakin banyak harapan atas kesadaran dan kepeduliannya terhadap HIV-AIDS. 

Kader peduli AIDS di masyarakat pun telah terbentuk, sedikitnya ada 10 kader yang membantu mendorong masyarakat terlibat aktif dalam penanggulangan HIV-AIDS. Diantaranya PIKM / Kader: SIAGA(Gg. Lipur), Pokja Stasiun (Hotspot Stasiun), ASTER (Sriwijaya), Cibeureum Hilir, Kuta Lebak, Rumah Sehat (Komunitas Metadon), Mayawati, CISERA (Tipar), Saluyu (kebon Kalapa), Komunitas Kaum Sehati, Gg. Ajid, Benteng, Cijangkar, Karang Taruna Sriwidari, Karang Taruna Karang Tengah, bahkan masih banyak kader lain yang telah banyak membantu meskipun tidak saya tuliskan disini, karena ada yang Nampak dan ada yang tidak Nampak. Kami mencatat, bahwa atas bantuan para kader dan komunitas ini, sedikitnya 2.715 warga Kota Sukabumi baik dari kelompok beresiko tinggi dan rendah telah melakukan tes HIV. Beberapa kader pun sudah mampu melakukan pendampingan ODHA untuk rujukan ARV dan PMTCT di Rumah Sakit. Dalam hal ini, kami sangat mengapresiasi atas perbuatan dan tindakan kader yang peduli HIV-AIDS.